腳底老疼或因骨質疏松


類風濕性關節炎(RA)治療新紀元:捷抑炎(tofacitinib, )在台上市發表會:未來幾年,學術界最看好的藥物是〞口服小分子免疫標靶藥物〞。
  福建宋先生問:我今年73歲,腳底總是疼,最近到醫院檢查,發現左腳骨明顯骨質疏松,趾骨關節間隙消失,左側足跟退行性病變。請問這是咋回事?該如何治?
  遼寧省人民醫院骨科主任醫師蔣閱答:腳底疼的高發人群是老年人,檢查會發現很多人足跟骨出現骨刺,即骨質增生。但引起腳底疼的真正原因並非骨刺,而是隨年齡增長、體質下降,組織器官退行性改變,韌帶松弛,導致足弓降低,附在骨表面的韌帶止點反複受摩擦、勞損,導致疼痛。因疼痛而不敢行走,長期得不到有效治療就會加速出現足部骨質疏松,從而更加疼痛。
捷抑炎是一個治療類風濕性關節炎的藥物,有別於大分子的生物製劑(分子量約十萬至百萬),捷抑炎的分子量只有312,所以稱為“”。
  腳底疼大多采用保守治療。對早期患者來說,首先最簡單的方法就是休息、不走動。可在症狀輕微時按摩、牽拉腳底肌肉,以訓練肌力、減少複發。其次,可利用各種足跟墊(一般醫療器材店都可買到)分散足跟壓力。還可像專業運動員一樣在運動時用固定膠帶綁紮,增強足弓支撐,也可減輕症狀。再次,如果保守治療無效,可以口服鎮痛消炎藥,接受物理治療(如超音波等深部熱療),或采用震波治療。最後,若上述方法都不能緩解,可局部注射類固醇。但須注意的是,每次注射應間隔1~2周,並且不要超過3次,且注射位置須避開足底脂肪墊,以免造成不良後果。
類風濕關節炎為一種自體免疫疾病,係免疫功能失調,導至免疫系統攻擊到關節,造成多發性慢性關節炎,這種發炎除了造成關節疼痛,嚴重者可能會有關節變形,甚至影響生活功能。